尿道下裂的治疗方式

由于年幼的宝宝大多时间是包着尿布,若爸比妈咪并无特别留意,可能不会发现宝宝有尿道下裂的问题,因此尿道下裂的诊断,主要还得依靠小儿科医师仔细的身体检查为主。

而治疗尿道下裂的途径以泌尿显微整形外科尿道修复重建为主,手术时间依其严重程度有所不同,约1.5~2小时。

手术时机:18个月前完成

有些爸妈担心宝宝年纪太小,麻醉风险高,或是阴茎太小,手术困难度较高,因此希望等到年龄较大时,再进行矫正手术。

其实随着现代医学技术的进步,建议足月出生的宝宝6个月大时,便可接受手术,并于年满18个月大之前完成手术。倘若为早产儿或出生周数较低的宝宝则需视情况而定。

小儿尿道下裂的治疗,约5、6成的患者只需一次便能完全手术,但往往需要接受多次手术才能矫正成功,而每次手术需要间隔半年的修复期,因此建议从6个月开始就接受手术。

至于为何希望18个月大前修复尿道下裂?因为宝宝18个月以后就会开始有性别认知的倾向,以及年龄越大开刀对于心理影响也较严重。

手术之后:多喝水、少活动

尿裂下裂是显微手术,术后需要爸比妈咪的细心照护:

1. 观察伤口有无大量渗血,依照张志洋主任的临床经验,术后第一、二天可能出现少量渗血,妥善清理即可;伤口换药得确实执行,以免感染。

2. 活动量要减少,尽量在床上休息,不要乱动。

3. 饮食以易消化的营养食物为主,着重水分与纤维质的摄取。

4. 每天都要鼓励排便,保持便便的通畅、湿软。若出现便秘,应给予软便剂,否则一但便秘,造成腹部充血,膀胱压力变大,尿液有可能会从伤口旁冲出,有碍手术后伤口的复原。

5. 术后必须复诊,检查伤口是否裂开或是感染。

手术后可能发生的问题

手术之后可能会有尿道口狭窄、尿道瘘管以及尿道憩室等3种并发症,这也是尿道下裂手术需要1次以上的原因之一,这些都需要追踪,有赖于医生仔细评估,再作处理。