腹痛常见６原因

1.肠胃炎

肠胃炎可以分为急性肠胃炎和慢性肠胃炎，典型的急性肠胃炎，通常会先有呕吐症状，接着出现腹泻，治疗时须视孩子的精神活力表现为考量。

一般来说，建议先空腹2至4小时，倘若呕吐症状有改善，便可给予少量温水或电解质液补充。

但如果仍有持续呕吐症状，必须注意有无脱水现象，如尿量减少或持续昏睡等情形，尤其是1岁以下婴幼儿，提醒家长在照护时应该特别注意。

至于慢性肠胃炎，大部分起因于急性肠胃炎没有获得良好治疗，或延迟治疗超过2周以上，进而演变为慢性肠胃炎，由于肠子长期缺乏养分，所以除了治疗腹泻之外，还需要搭配饮食调整和营养补充，才能改善腹痛和腹泻症状。

孩子若有腹泻、呕吐症状，常见到家长购买运动饮料，以帮助孩子补充电解质，然而，市售运动饮料成分，由于糖分较高且电解质含量少，并不适合使用于肠胃炎的电解质补充，倘若孩子出现脱水状况，家长应该选择电解质液为佳。

2.肠套叠

肠套叠常伴随呕吐症状，容易被误认为是肠胃炎，陈振辉医师说到，肠套叠好发于6个月～2岁的婴幼儿，主要特征有明显的规律性阵痛，约每隔几分钟到十分钟阵痛一次，通常会造成孩子有阵发性哭闹情况。

此外，解便时也会排出外型相似草莓果酱的粪便。治疗上，在疾病初期主要以灌肠方式处理，假如未能适时接受治疗，便会导致肠子坏死，需要接受手术进行医治。

不论是肠套叠、盲肠炎或小儿疝气都属于外科疾病，需要接受外科处置，因此，儿科医师为幼儿进行诊断时，必须先确认腹痛原因是否为上述疾病引起，避免耽误黄金救治时间。

3.盲肠炎

盲肠炎好发年龄层大多是青少年、成年人，较少有婴幼儿患有盲肠炎，由于早期盲肠炎和肠胃炎症状相似，容易造成家长在辨别上困难。

关于肠胃炎和盲肠炎的分辨方式：肠胃炎，先出现呕吐，接着才有腹痛症状；而盲肠炎，则有强烈腹痛，随后才伴随腹胀、呕吐情形。

此外，盲肠炎疼痛位置，是由上腹部逐渐转移至右下腹部，并合并严重呕吐和发烧症状，另外，在触诊或走路时，也容易引发剧烈疼痛，综合上述症状，便可高度怀疑是盲肠炎。

多数盲肠炎须会同小儿外科医师进行手术治疗，如果没有即时处理，可能造成盲肠炎破裂，并引致腹膜炎发生。

4.腹股沟疝气

孩子若时常哭闹、腹胀不适，应该检查腹股沟两侧是否有异常肿大，确认是否为腹股沟胀气。腹股沟疝气即俗称脱肠，男女生皆有可能发生。

以男婴为例，正常情况下，出生后睪丸顺着通道下降到阴囊部位，但如果通道未关闭，便会导致肠子异常掉落，导致疝气问题发生，尤其是哭闹或排便用力时，特别容易发生疝气。

建议家长先安抚孩子情绪，试着让孩子平躺，一旦压力减少便能减缓疼痛感，而疝气也可自然复原。

若疑似有反复疝气问题，家长不妨可先拍下照片，就医诊治时，再请医师确认是否为腹股沟疝气。

假如孩子持续哭闹，腹股沟肿胀之处迟未复原，并呈现瘀青红肿状况，应尽速就医，避免发生肠子卡住过久而坏死。

5.泌尿道感染

正常来说，腹痛症状大多是肠胃问题引起，只有少数原因是其他疾病所致，譬如泌尿道感染，先天性泌尿道系统异常（如膀胱输尿管逆流）为主要原因。

另外，也可能是宝宝免疫力较弱，或是尿布卫生问题引发泌尿道感染。由于婴幼儿不擅于表达，因此，诊断时须多加留意。

一般儿科医师进行检查时，会先确认是否为肠胃问题或消化系统疾病，排除上述可能因素，并确认过去有无尿道感染疾病，并借由小便检查确知是否为泌尿道感染。

6.肠绞痛

婴儿在夜里没来由的哭闹，有时可能是肠绞痛引发，尤其是新生儿的肠胃道发育尚未成熟，没有明确腹痛原因，过去通常会请父母安抚宝宝，舒缓腹痛不适。

然而，随着医学科技进步，对于婴幼儿肠胃运作系统、营养吸收状况，都能有更好的掌握与了解。

像是部分肠绞痛可能是乳糖或蛋白过敏所致，举例来说，乳糖是奶水中重要的营养成分，但是对患有乳糖不耐症的宝宝，却会引发腹胀、腹痛症状。

倘若宝宝有疑似乳糖或蛋白过敏情形，应该寻求儿科医师检查确认，包括家族有无过敏史，如异位性皮肤炎、鼻子过敏或食物过敏等方式，经由医师评估后，再决定是否调整饮食方式或更换奶粉。