小儿气喘治疗重点

一般来说，过敏原引起的气喘，可以藉由抽血检测探知造成过敏的因子，了解孩子是否有特殊过敏原情况。

血液中如果有不正常数值，例如E型免疫球蛋白或是嗜酸性白血球异常增加，通常代表有过敏性疾病，如尘螨、灰尘以及动物毛发等吸入性过敏疾病。

抽血检查应等到孩子3岁后较为妥当，因为婴幼儿免疫系统发展尚未成熟，而且接触过敏原的时间较少，可能导致抽血结果正常，但实际上却有过敏问题。

气喘用药原则

1. 舒缓药物

像是支气管扩张剂，可做为放松支气管过度收缩情况，缓解喘鸣、呼吸困难、胸闷等症状。

舒缓药物只有缓解气喘的作用，并没有抗发炎的效果，并不能真正解决气喘疾病。

2. 控制药物

由于气喘是一种慢性呼吸道发炎疾病，必须使用抗发炎药物进行治疗。

普遍治疗使用的药物有口服欣流（即白三烯素拮抗剂）以及吸入性类固醇，若病情严重时，也会使用短期的口服类固醇。

3. 判断方式

根据孩子临床表现，决定使用的治疗药物，观察孩子咳嗽、喘鸣症状和发作频率，是否会影响日间活动力以及夜间睡眠等生活作息。

每周白天的气喘发作次数小于2次，而且没有影响日常作息，或者是一周内，使用支气管扩张剂次数小于2次，即表示气喘症状较轻微，就不必使用控制药物治疗。

因此，如果每周白天有超过2次气喘发作并且影响生活作息，就会建议使用药物控制，例如白三烯素拮抗剂和吸入性类固醇。

治疗气喘的控制药物，正常情况下必须使用3个月以上，若状况有改善，可以逐渐将治疗药物的剂量降低，比方说口服欣流使用3个月后，病情控制良好，甚至可以停止药物治疗。反之，若是气喘症状严重，则视情况增加剂量。