1.树立战胜疾病的信心
有的甲亢患者患病后,常常道听途说认为甲亢不容易治疗、终身不愈,因此变得很悲观,这是不可取的。应该说,甲亢是一种较常见的疾病,按目前的医学水平和医疗条件,是能够早期诊断、早期治疗,从而达到痊愈的。随着医学的发展,诊治水平也在不断地提高,所以说绝大多数甲亢是可以治愈的。
因此,患了甲亢以后,要树立起坚定的信心,与医生密切配合,按时服药,定期去医院检查,既要重视,又不要惧怕。
2.适当休息不需卧床
甲亢患者在诊断明确后,或经过治疗病情没有完全好转前,应该注意适当休息。因为甲亢患者消耗很大,如果不适当减少工作或活动量,就会进一步加重身体的负担。
所说的休息,应该包括体力和脑力两个方面。在病情没有控制以前,不能干重体力活。持久的脑力劳动,包括紧张的学习、考试、工作加班加点、无时间限制的突击工作等,都应当避免。因为情绪紧张,工作压力大,不仅是导致甲亢发病的因素,而且也是使甲亢病情不容易控制,或引起病情复发加重的原因。因此,患了甲亢后,如果病情较重,应该安排2~3个月的休息时间,待症状改善以后,再逐渐参加较轻松的工作。但是,如果患者的工作环境较好,体力和脑力活动并不紧张,比较悠闲,就不用完全停止工作。
当然,甲亢患者在多数情况下,并不需要长时间卧床休息。对于并发有心力衰竭等严重并发症的患者,则要注意卧床休息。总之,患甲亢时的机体活动,应以不影响病情为原则。
一些甲亢患者的眼睛可能出现不适感,变得突出,流眼泪,看东西有重影等。长时间看电视、上网、用电脑、看书等,使眼睛得不到休息,过度疲劳,从而加重眼部症状,因此,要注意避免。
3.宜高热量低碘饮食
甲亢患者,由于机体新陈代谢较正常时旺盛,能量消耗较正常人多,所以应当注意进食营养较为丰富的膳食。合理安排饮食是甲亢治疗中的一个重要组成部分,注意膳食调配,才能有利于病情的恢复。
通常应该给予高热量、高蛋白质、高维生素的饮食。比如可以多吃些瘦肉、河鱼、鸡、鸭和蛋等热量、蛋白质含量较高的食物;适当增加米饭、面条等糖类的摄入;注意吃些水果及各种新鲜蔬菜,以补充维生素的消耗。同时还要避免吃海鱼、虾等海产品,避免进食含碘量较高的食物。有的人认为患了甲亢,脖子很粗,需要多吃海带,这实际上是错误的,是把缺碘所致的甲状腺肿与甲亢混为一谈。在甲亢时非但不能多吃海带,反而需要限制吃海带、紫菜的量。因为碘是制造甲状腺素的原料,而这些食物中的碘很多,吃了以后就会给已经处于功能亢进的甲状腺提供原料,合成更多的甲状腺素,对治疗不利。对于一些脖子很粗的甲亢患者,还要注意少吃卷心菜、大豆及其制品,因为卷心菜中含有可引起甲状腺肿大的物质,而大豆含有黄酮类物质,有可能导致甲状腺肿大。
4.避免剧烈运动
甲亢病情未控制时,机体组织的代谢常常处于负平衡,分解代谢常常大于合成代谢。此时应当避免剧烈的体力活动,如干重体力活者可以适当降低劳动强度,学生可免上体育课,或者不要参加剧烈的体育活动,运动员可以暂时不参加竞赛性质的运动。
5.勿吸烟少饮酒
甲亢患者常常有眼睛的改变,有突眼等,这称为甲亢眼病。许多医学文献明确指出,吸烟会对甲亢眼病造成不良影响,可使突眼加重。
甲亢时患者体内的甲状腺素过多,可影响全身各个系统的功能,而产生一系列功能亢进、兴奋的临床表现。由于烟和酒会对身体的许多系统产生明显的兴奋、刺激作用,所以在吸烟、饮酒后,患者会出现心率加快、手抖加重等现象,使原来一些轻微的甲亢症状变得明显起来。
6.避免诱因
甲亢有许多类型,其中最常见的格雷夫斯病的发病与遗传和自身免疫等因素有关,但是否出现甲亢的症状还与一些诱发因素有关。如果避免这些环境因素有可能不出现甲亢症状,或延迟出现甲亢症状,或减轻甲亢症状。
常见的诱发因素有:①感染。如感冒、扁桃体炎等。②精神刺激。如精神紧张、忧虑等。③过度疲劳。如过度劳累、剧烈活动等。④妊娠。孕早期可能诱发或加重甲亢。⑤外伤。如车祸、创伤等。⑥碘摄入过多。如大量吃海带等海产品。⑦某些药物。如胺碘酮等。
7.按时用药
遵从医嘱,按时、按量服药,不可随意停药或改变药物剂量,需要减量或增加药量及其他药物时应征得医生的同意,以免引起意外发生。
8.调畅情志
精神刺激是本病发生的常见诱因,常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重。
因此,甲亢患者要注意调畅情志,修身养性,遇事不怒,静心休养,常听优雅动听的音乐,养成种花、养鱼、养鸟等习惯,以怡情养性,安静神志,逐渐消除精神症状。家人及同事也要同情安慰、理解关心,避免直接冲突。
9.劳逸结合
定时作息,有充足的休息和睡眠时间,避免剧烈运动和一切能引起紧张激动的活动,避免日光曝晒。患者发病期间,应适当卧床休息。休息环境要安静,空气要流通。病轻者可下床轻微活动,以不感到疲劳为度,不宜过多操劳家务。
当病情稳定后,应参与一些有益的活动、工作,以调节生活乐趣,但不宜过劳,也不宜长期病休。
10.饮食宜忌
甲亢患者由于代谢亢进,营养物质需要明显增加,如果营养补充不足,消瘦更为明显,甚至出现晚期癌症的恶液质,因此,饮食是否得当是十分重要的。由于代谢旺盛,故要保持充足的热量,每日热量供给3000~3500(12552~14644千焦);蛋白质要充足,每日每千克体重1.5克;多食蔬菜水果,以确保维生素的补充;多食牛奶、鸡蛋等含钙、磷丰富的食物,忌食含碘的食物。
患者的饮食应在下几个方面加以注意:①每日进食总热量,男性至少2400千卡(10041千焦),女性至少2000千卡(8368千焦)。②多吃高蛋白食物,年轻患者还需要多吃脂肪类食物。③多含维生素丰富的水果、蔬菜等。④少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。⑤少吃含碘类食物,如海带、海虾、海鱼等。⑥尽量不吸烟、不喝酒。⑦少喝浓茶、咖啡。
烟酒可促使患者兴奋、激动,甚至烦躁,心跳加快,会加重病情,需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品,尽量减少患者的过度兴奋。甲亢患者基础代谢率增高,能量消耗增多,饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类淀粉为主食。蛋白质一般以每日每千克体重不得少于15克,应以肝、鱼、蛋、禽类及豆制品为主。多食新鲜蔬菜、水果,以及钙质多的奶类、鱼虾等食品,补充甲亢引起的缺钙。尽量少吃或不吃含碘食物,如海带、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢症状的改善。
11.多饮茶水
甲亢患者由于基础代谢加快,出汗增多,易使体内水分缺乏,因此,甲亢患者要多喝水,每天宜1500~3000毫升,及时补充因多汗而丢失的水分,可以喝淡茶、冷开水及其他的饮料等,但不要饮浓茶、咖啡等,因浓茶、咖啡含有茶碱,可使中枢神经兴奋性增强,加剧甲亢的兴奋、激动等症状。
12.保护眼睛
甲亢患者常眼球突出,容易出现眼干涩,因此,应保护突眼,防止眼部出现严重并发症,外出应戴墨镜,避免强光、风沙、灰尘的刺激。睡眠时抬高头部,适量涂眼膏保护。
13.合理妊娠
一般来说,甲亢患者妊娠没有什么影响,但是否可以妊娠,应征求内分泌科医生及妇产科医生的意见,妊娠期间,甲亢症状并不会加重,胎儿也不受影响,但妊娠期间应严格遵从医嘱,服药剂量宜小,分娩后应人工喂养,不宜母乳喂养。
14.预防感染
甲亢患者白细胞总数偏低,粒细胞也低,容易导致感染。若发生感染,会使已控制的甲亢复发或加重,甚至出现甲亢危象。因此,要学会预防各种感染,而一旦发现感染征兆,则应及早控制。
15.保持个人卫生
甲亢患者的新陈代谢较快,因此要勤于沐浴,换洗衣物,保持个人卫生。
16.定期检查
甲亢患者病情稳定后,应定期到门诊检查,及时了解病情变化,指导用药。
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