一般情况下,青年人的高血压主要与其精神压力过大或是过于兴奋有关,主要表现为低血压高。所以在临床选择高血压的药品方面,应选择那些抑制神经和内分泌的降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂。
而与青年高血压患者相反的是,老年人患高血压的主要原因为血管生理性或病理性的改变(最终的结局为血管硬化),所以最常见的表现为高血压较高(即收缩压较高)。因而在针对老年人高血压患者时,应该选择钙离子拮抗剂,像是硝苯地平缓释片、氨氯地平等等;当然也可以选择像是吲哒帕安、氢氯噻嗪等利尿剂。
此外,老年人高血压患者的特点还有脉差较大,血压波动范围也较广;一般情况下,清晨或是餐后血压升高较明显;老年人在持续高血压的状态下,很容易发生心脑血管类并发症,像是心力衰竭、脑卒中等。
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