怀多胞胎有什么风险

多胞胎妊娠会增加准妈妈、胎儿的危险性。准妈妈的危险性包括脂肪肝、贫血、胎盘的异常如:胎盘早期剥离或前置胎盘,羊水过多、羊水过少、妊娠高血压、子痫前症…等。而胎儿的危险,则包括胎儿异常、胎死腹中、子宫内生长迟滞、早产…等。

准妈妈常见合并症

1.贫血。

2.妊娠高血压:多(双)胞胎的孕妇罹患妊娠高血压的机率是一般单胞胎孕妇的4倍。

3.子痫前症:发生率为单胎妊娠的3~5倍,且较易于妊娠中期出现。

4.羊水过多或羊水过少。

5.早期破水。

胎儿常见的合并症

1.体重不均衡:双(多)胞胎彼此间的体重相差超过20%以上,就称为「体重不均衡」,那么体重较轻者就容易出现子宫内胎儿生长迟滞的情况。

2.子宫内生长受限(IUGR):大都出现于妊娠后期,其发生率约占12~34?%。

3.早产:根据统计认为双胞胎平均妊娠期为260天(37周),三胞胎则约247天(35周)而单一胎儿为281天(40周)。虽然早产是指胎儿在37周前提前出生,不过,在医学上则会将关键的早产定为32周。

怀多胞胎容易早产

根据研究统计发现,32周之前的早产比例—单胞胎为1.6%,双胞胎为11.8%,3胞胎则为36.7%,4胞胎为64.5%,4胞胎近75%,5胞胎以上为80%。.双胞胎输血症候群(Twin-twin transfusion syndrome,TTTS):是指同卵、单一绒毛膜,且共享胎盘的两个胎儿,透过胎盘血管相通,一个输血给另一个,输血给别人的胎儿,可想而知非常苍白而瘦小,被输血的那个也不好过,通常心脏负担很重,胎儿会水肿,当疾病一直进展,最后输血给别人的“给予者”会因贫血无尿而死亡,而被输血的“接受者”则因心脏负担加重,同时当“给予者”死去后会把血液倒灌回“给予者”的循环系统,造成自己反而贫血,神经系统发育因此不良,就算出生,也是有神经发育的后遗症。

胎死腹中

根据研究统计,双胞胎于怀孕初期约13~78%的比例,以萎缩卵等形式消失。若在怀孕初期其中一个胎死腹中,其影响力不是那么大,但是倘若于怀孕中、后期,特别是在怀孕后期,那么活的那位胎儿未来罹患「脑性麻痹」的机会相当高。

死胎留置的处理

孕育单胞胎时,胎儿若胎死腹中,4~6周内若不将死胎引产出来,将引起凝血病变问题,不过若多(双)胞胎怀孕,合并有一胎儿发生子宫内死亡,则处理原则和单胞胎有很大的不同。郑博仁医师表示,产科医师会密切观察另一胎儿的变化,若此胎儿没有特殊的问题,那么则会等到胎儿足月为止,至于死胎的部分则会暂不处理。

那么,是否会出现凝血病变的问题,实际上,这类病例所发生的凝血病变,往往是短暂且可自然恢复正常。」

认识双胞胎消失症候群(Vanishing twin syndrome)

某些多胞胎在怀孕前三个月一起在子宫内发育,之后其中之一却停止发育,最后人体自行吸收而消失,此现象称为「双胞胎消失症候群」。