身体的理学检查

约在怀孕11周左右要领妈妈手册时,会作第一次的身体检查,包括一般外观、营养状况、身高、体重、胸部、乳部、心脏、肺部、腹部、颈部(甲状腺等)、皮肤、牙齿和四肢等,如发现有任何不正常的情形也可转介至其他科门诊来会诊处理。

接下来要做产科的骨盆检查,首先检查外阴、会阴,再置入窥阴器(俗称鸭嘴,因状似而得名)来观察子宫颈和阴道是否有异常(如子宫颈瘜肉或阴道炎)?也可加以处理,这时候可以做子宫颈抹片检查,或需要时作细菌培养。

触诊则可以得知子宫及卵巢的大小、软硬度,是否有肿瘤(子宫或卵巢输卵管等子宫附属器)的存在?可以再以超音波来确认。

另外也可以检查坐骨棘有无突出、大切迹的大小、尾骨的可动性、和对角径(Diagonal Conjugate)的长短,来做骨盆腔大小的临床评估,此种评估在妊娠38周时可以再做一次胎儿先进部,如胎头与骨盆间的相互关系的评估。

复诊的时间表,通常妊娠七个月(28周)以前,每月做产前检查一次,七到九个月(29周到36周)每间隔两周检查一次,九个月(36周)以后则每星期检查一次,如遇特殊情形得按医嘱来检查。

每次复诊时孕妇应将日常有何不适、异常或问题记录下来提问,每次也都要做一般身体的情况,血压、体重、尿液(尿蛋白及尿糖)、腹部及腿部(水肿是否严重?)的检查。