宝宝中耳炎如何治疗

急性非化脓性中耳炎

局部治疗可用抗炎止痛类药物、如苯酚滴耳剂，鼻腔用减充血剂，或局部理疗。

全身治疗包括诊断明确没有并发症，随诊有保障的患儿可以不用抗生素，采用观察疗法。

需用抗生素者，可根据病情选用敏感抗生素；48-72小时的初期治疗效果不佳或无效，应重新评估并排除其他疾病的可能。 

急性化脓性中耳炎

局部治疗，比如清洁耳道，引流脓液，应用抗生素滴耳剂、如氧氟沙星滴耳剂，但禁用耳毒性药物；全身治疗，比如酌情使用抗生素，疗程不少于7天。 

分泌性中耳炎

保守治疗，发病3个月内的需要密切观察。建议2-4周随诊1次，酌情对症处理。 需要外科治疗的情况如下：

病程持续3个月以上，伴有高危因素，如腭裂，永久性听力下降，言语发育迟缓或障碍，自闭症，与遗传有关的综合征、颅面发育异常等所引起的认知和言语表达障碍等患儿宜尽早手术。

还有观察期间较好耳的听力水平为40dB或更差；反复发作的分泌性中耳炎伴腺样体肥大。 采用鼓膜穿刺、切开或置管术。

慢性化脓性中耳炎

非胆脂瘤型中耳炎，积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道病灶性疾病；局部药物治疗可用抗生素滴耳剂，如氧氟沙星滴耳剂，但禁用耳毒性药物。

引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，酌情行病灶清除，保留或重建听力。胆脂瘤型中耳炎，手术清除病灶，预防并发症，以获得干耳，酌情行鼓室成形术。