阴虚火旺主要是补阴还是降火

视情况而定。

阴虚火旺多是由精亏血少，阴液大伤，阴虚阳亢导致虚热虚火内生，因此在治法上宜滋阴降火，而主要是补阴还是降火要看二者孰轻孰重，例如阴虚程度较严重的宜优先考虑滋阴手段，当然在条件适当的情况下两者可同时来进行，根据自身病情变化及时的进行方药调理。