1. 查看医保卡使用记录。保险公司可以查看医保卡的使用记录,了解医院的就医情况。如果药品是从药房购买的,会有相应的记录。根据情况,保险公司可以查询病史。
2. 社会保障或新型农村合作医疗报销记录。一般发生住院,通过医保或新型农村合作医疗报销。保险公司可以根据报销记录查询客户的病历。
3. 去医疗机构检查,可以查到医院就医和体检记录。根据规定,保险公司因保险审查需要配合医院。在申请保险时,保险公司也有权检查医疗情况。此外,门诊病历可保存15年以上,住院病历可保存至少30年。因此,保险公司如果有就诊或体检记录,查询病史是非常简单的。
4. 行业间信息交流。保险公司有自己的理赔员圈子。保险公司会直接分享一些理赔和拒赔。是的,这也可以检查客户的病史。
5. 面谈、走访,保险公司将与被保险人及其亲友进行面谈,亲自了解情况。此外,我还会到周边走走,比如询问朋友、亲戚、邻居、同事,甚至去我家楼下附近的药店,了解平时的身体状况和购买药品。
6. 委托第三方专业调查公司,保险公司也会委托第三方进行病史调查,因为第三方机构往往渠道较多,查询病史相对容易历史。
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