什么是杜加征

1. 临床表现

患肢轻度外展弹性固定，病人身稍倾斜以健手托患侧前臂，肱骨头移位，方肩畸形，杜加征阳性，患肢手掌搭在对侧肩部，肘部不能靠近胸壁，当肘部靠近胸壁，则手不能搭在肩上。若合并肱骨大结节撕脱骨折时，患肩肿胀，疼痛严重、肱骨头附近有明显压痛，出现瘀血斑。

2. 诊断与鉴别诊断

1. 锁骨骨折：无方肩，杜加征阴性，肩无瘀血及明显肿胀，锁骨畸形。

2. 肩锁关节脱位：锁骨外侧端突起，压有弹性，无方肩，杜加征阴性。

3. 肱骨外科颈骨折：无方肩，杜加征阴性，肩部疼痛，肿胀明显，皮下瘀斑。

3. 治疗

1. 复位：以手法复位为主，一般采用局部浸润麻醉。方法有3种，分别是足蹬法，旋转法，和悬垂法。

2. 固定：单纯性肩关节脱位可用三角巾悬吊上肢，肘关节屈曲90度，腑窝处垫棉垫，合并大节结骨折者应延长1到2周。

3. 功能锻炼：固定期间须活动腕部与手指，解除固定后，病人锻炼肩关节各个方向活动。