宫外孕未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,需采用辅助检查方能确诊。
1. hCG测定:异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。
2. 孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。
3. B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。
4. 腹腔镜检查:腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准。
5. 阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的患者。
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